1。姓名：_______ 性别：_________ 年龄：__________

　　2。你为什么要学习日语？请详细回答。

　　3。 请详细说明你与保证人的关系？

　　4。如何支付学费和生活费？

　　5。你的日语能力达到什么程度？（自己判断在相应的内容上画圈）

　　（1）说

　　A：用日语能读出汉字 B：能读假名 C：不能读

　　（2）听

　　A：对方所说的大致能听懂得。 B：对方所说的懂一点。

　　C：对方所说的几乎听不懂

　　6。你学过日语吗？

　　期间：______年______月~ _______ 年______月

　　学习地点（单位）：___________________